为进一步做实做好2019年基本公共卫生服务项目工作，根据自治区卫健委、财政厅《关于进一步做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》（宁卫发〔2019〕141号）要求，结合我县工作实际，特提出以下工作要求，请各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、专业公共卫生机构同《2019年中宁县基本公共卫生服务项目实施方案》（中宁卫发〔2019〕96号）一并认真贯彻落实。

一、认真做好服务项目的统筹衔接

2019年，我县基本公共卫生服务项目主要包括以下工作内容：

（一）原基本公共卫生服务内容（12类52项）。主要包括居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目，以上项目的实施主体和资金使用主体继续为各基层医疗卫生机构，即乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室，主要依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》落实服务内容，年度工作任务和绩效考核目标要求按照《2019年中宁县基本公共卫生服务项目实施方案》（中宁卫发〔2019〕96号）、《关于下达2019年基本公共卫生服务项目工作任务的通知》（中宁卫发〔2019〕86号）和《关于印发中宁县乡镇卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核细则的通知》（中宁卫发〔2019〕69号）确定的目标任务和考核内容落实。在开展儿童健康管理过程中，规范开展0—6岁儿童眼保健和视力检查有关工作。各基层医疗卫生机构要坚持实事求是的原则，着力提高工作质量，严禁弄虚作假、闭门造车，努力把各项任务抓实抓好。面对贫困人口做实做好基本公共卫生服务项目，促进基本公共卫生服务均等化。县疾控中心、妇计中心、卫生监督所、中医医院、健康教育所等专业公共卫生机构要继续做好技术指导、人员培训、日常督导和绩效评估等工作。

（二）新划入基本公共卫生服务内容。按照自治区文件要求，2019年起将原重大公共卫生服务和计划生育项目中的妇幼卫生、老年健康服务、医养结合、卫生应急、孕前检查等内容纳入基本公共卫生服务。对于新划入基本公共卫生服务的内容，继续按照既往项目管理方式运行，原有的管理责任主体、实施主体和服务方式保持不变，项目资金拨付对象和渠道保持不变。其中地方病防治、职业病防治、重大疾病及危害因素监测等3项重点工作按项目单列，有明确的资金补助标准和目标任务，各项目的实施由县疾控中心、卫生监督所、妇计中心等单位依据工作职责和项目要求制定并确保落实；其他疾病预防控制（疾控中心负责）、妇幼健康服务（妇计中心负责）、老年健康与医养结合服务（妇幼老龄健康科负责）、食品安全保障（卫生监督所负责）、卫生监督管理（卫生监督所负责）、卫生应急队伍建设（疾控中心负责）、人口监测与计划生育服务（计划生育科负责）、健康素养促进（妇幼老龄健康科负责）等工作，由局机关相关科室和专业公共卫生机构依据国家卫生健康委等3部门《关于做好2019年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》中确定的工作规范（网上可下载）和自治区卫生健康委项目工作管理方案确定的绩效评价指标，分类别制定具体方案并组织实施，在实施中要做好项目衔接，确保相关工作的连续性。今后，若国家、自治区对上述项目进行调整，我县亦相应调整和完善。

二、严格落实项目经费的合规使用

（一）调整项目经费补助标准。2019年人均基本公共卫生服务经费补助标准为69元，其中，自治区级人均统筹使用4.4元，用于全县家庭医生签约服务人均提出5元，专项用于基本公共卫生服务项目的经费为人均59.6元。县财政局将全力障县级配套经费的落实。

（二）保障好村卫生室项目经费。2019年人均基本公共卫生新增的5元经费全部用于村和社区,主要用于村卫生室购买基本公共卫生服务项目的村医成本支出补助和村卫生室水、暖、电、计算机网络等支出补助。各乡镇卫生院要按照原县卫计局《中宁县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》（中宁卫计发〔2016〕218号）要求，细化对村卫生室的绩效考核，并严格按照考核结果兑现补助经费；确保村卫生室补助经费的兑现占到2019年度县级拨付到乡镇卫生院的全部基本公共卫生补助经费的50%以上。充分保障村医收入和村卫生室运转支出补助，不得随意克扣和挪作他用。

（三）落实项目经费管理办法。原基本公共卫生服务补助经费核拨进度、支出进度，各乡镇卫生院严格按照县卫生健康局、财政局《2019年中宁县基本公共卫生服务项目实施方案》（中宁卫发〔2019〕96号）要求执行，在2019年12月底前资金使用支付必须全部到位。对于新划入的基本公共卫生服务内容的补助经费，各项目执行单位严格按照《财政部国家卫生健康委国家医疗保障局国家中医药管理局关于印发基本公共卫生服务等5项补助资金管理办法的通知》（财社〔2019〕113号）和《宁夏公共卫生服务补助资金管理暂行办法》（宁财社发〔2016〕588号）要求管理和使用。

三、突出抓好项目的管理宣传

（一）加强基层机构预防接种单位管理。县疾控中心要积极推进预防接种信息化建设，高标准建成“互联网+”预防接种服务中心，促进疫苗生产、流通、使用全程可追溯管理；指导乡镇卫生院等接种单位的日常管理和预防接种工作风险防范与应急处置；强化主体责任，严格落实《疫苗流通与预防接种管理条例》等法律法规和工作规范。各乡镇卫生院要积极创造条件在卫生院设置专门的预防接种门诊，集中负责辖区内所有儿童的预防接种服务，逐步取消村卫生室的预防接种点；与疾控中心对接，主动、积极建设数字化预防接种门诊，提高工作效率。各预防接种机构要进一步优化细化接种流程，在落实“三查七对”的基础上，增加“一验证”环节，在接种疫苗前请接种者或监护人验证接种的疫苗种类和有效期等，确保接种无误。同时，加强对医务人员的培训，提高规范开展预防接种的技能和水平。

（二）积极稳妥推进电子健康档案向个人开放。优化电子健康档案面向个人开放服务的渠道和交互形式，坚持安全、便捷的原则，为群众利用电子健康档案创造条件。进一步明确电子健康档案向个人开放的内容，档案中的个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录应当在本人或者其监护人知情同意的基础上依法依规向个人开放。发挥“互联网+”的优势，依托全县城乡居民电子健康档案信息系统和家庭医生签约服务信息平台，结合乡镇实际情况整合预约挂号、在线健康状况评估、检验结果在线查询、用药指导等功能，提高群众对电子健康档案的利用率。各乡镇卫生院在推进工作中，要贯彻落实《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范》（国卫规划函〔2019〕87号）和国家网络安全法律法规和等级保护制度要求，落实安全管理责任，妥善处理电子健康档案向个人开放和保障公民个人信息安全的关系。

（三）持续加大项目宣传力度。各医疗卫生单位按照县卫生健康局下发的《关于在全县开展“我服务 你健康”基本公共卫生服务项目宣传月活动的通知》要求，持之以恒开展项目宣传，着力提高项目知晓率和群众满意度。同时要在基层医疗卫生机构显著位置张贴由国家或自治区卫生健康委统一制作的宣传海报；使用基本公共卫生服务经费开展宣传工作的，应当在宣传材料显著位置以醒目字体明示“基本公共卫生服务项目”；广泛播放全县统一制作的基本公共卫生服务项目公益广告宣传片，留存好备查的播放记录。各家庭医生签约服务团队利用签约医生端向居民端手机APP开展个性化宣传，定期向签约居民推送健康教育信息和温馨提示等信息。

四、全面落实项目的绩效评价

各乡镇卫生院要不断加强项目的绩效评价，加强日常电子健康档案质量核查考核力度，充分发挥信息化技术在绩效评价中的作用，提高绩效评价的效率和质量，并利用好绩效评价结果，将评价结果与经费拨付挂钩，县级绩效考核主要以电子健康档案为主，电话访谈和入户走访相结合来映证工作情况。进一步明确乡村两级任务分工，乡镇卫生院要主动承担孕产妇、儿童健康管理服务等项目的实施主体责任，切实提高工作质量，为村医减负；对村级承担的基本公共卫生服务任务，在开展绩效评价后根据结果及时拨付补助经费，务必于12月20日前全部拨付到位，切实保障乡村医生的合法权益，严禁无故克扣。各专业公共卫生机构要落实对各自承担项目绩效评价的主体责任，加强绩效评价结果的反馈和应用，突出居民感受度和获得感。各专业公共卫生机构、乡镇卫生院要积极组织开展项目十年评估，充分利用日常数据信息，注重连续、动态健康管理信息挖掘，充分利用图表、数据、典型案例等形式，集中反映项目实施以来在促进本辖区基本公共卫生服务均等化方面的成效，客观分析存在的问题，并有针对性地提出政策建议。

五、发挥专业机构的作用

县疾控中心、妇计中心、卫生监督所、中医医院、健康教育所等专业公共卫生机构要切实加强对基本公共卫生服务项目的技术指导和业务培训，提升基层医疗卫生机构规范化服务水平；在全县绩效考核结束后，结合新增项目，针对存在问题和新版规范要求，组织一次全面的培训，对相关政策进行培训解读，确保项目有效衔接和顺利实施。疾控中心、妇计中心每季度要对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心上一季度重点人群电子健康档案进行抽查，重点核查档案录入的规范性，并电话核查随访服务的真实性，抽查结果纳入到全年绩效考核结果中，促使各基层医疗卫生机构及时、规范录入档案信息，真实提供随访服务。各乡镇卫生院逐步建立月督导、季考核、季拨付、年评价的绩效考核机制，将项目工作经常抓在手上、落实到行动上，能够及早发现问题、及早梳理整改。在每季度专业机构督导时，卫生健康局将重点对考核靠后和工作推进缓慢的村卫生室进行多轮次督查，切实补短板、促提高，使全县基本公共卫生服务项目工作质量进一步提高。

                                  中宁县卫生健康局  中宁县财政局

                                         2019年10月18日