龋齿是人类广泛流行的慢性疾病，也是儿童常见病之一。儿童患龋齿后不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对儿童生长发育造成不利影响。龋齿如不及时治疗，还会继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等疾病，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾患。儿童口腔疾病综合干预项目通过开展儿童口腔健康教育、口腔卫生专业人员培训，有组织地对适龄儿童进行口腔健康检查、窝沟封闭等干预措施，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，促进儿童口腔及全身健康。

为进一步促进我县儿童口腔健康水平，有效预防儿童口腔龋齿发病，按照《2019年宁夏儿童口腔疾病综合干预项目实施方案》要求，结合我县实际，制定本方案。

一、工作目的

通过实施儿童口腔疾病综合干预项目，开展儿童口腔卫生健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭等干预措施，提高儿童口腔卫生知识的知晓率和良好卫生行为形成率，有效预防儿童龋齿的发生，促进儿童生长发育和身体健康。

二、工作指标

（一）开展口腔健康教育，适龄儿童口腔保健知识掌握率达85%以上，一天两次正确刷牙率达40％以上；

（二）开展儿童口腔健康检查，适龄儿童口腔检查率达90％以上，早期发现口腔疾病；

（三）为符合适应证的6-9岁儿童进行窝沟封闭，封闭完好率达85％及以上，有效降低学生恒牙龋病患病率；

（四）加强培训及指导，促进我县口腔防治网络建设及口腔防治队伍建设，提升防治工作水平。

三、组织管理

（一）组织领导

成立“中宁县儿童口腔疾病综合干预项目工作领导小组”，主要负责项目重大决策、组织协调和监督管理等工作。成立项目技术指导小组，主要为项目实施提供相关技术支持，负责项目的相关技术咨询、指导等工作。

（二）职责分工

1.县卫生健康局：组织成立项目工作领导小组，负责项目工作的组织实施、督导评估和协调管理。

2.县教育体育局：根据项目工作要求，负责收集各学校适龄儿童人数等资料，协助做好发动、宣传和协调工作，推进项目实施。

3.县人民医院：承担项目工作的实施，开展操作人员的技术培训，配置相应的设备和有资质的人员，严格执行操作规范，及时收集、整理、录入、统计和报送项目资料。

4.目标学校职责：配合项目工作实施，负责向家长发放宣传折页、发放知情同意书并收回、进行口腔健康课、确定“口腔健康教育、口腔健康检查、窝沟封闭”的具体时间、地点等工作。

四、项目内容

（一）开展口腔健康教育

1.对象：大众人群、全县所有学校学生、家长和老师。

2.内容：以《中国居民口腔健康指南》（卫生疾控发〔2019〕141号）和《儿童口腔疾病防治学校健康教育指导手册》（马军，人民卫生出版社，2012年）为依据，围绕开展工作内容，重点宣传口腔卫生知识、儿童口腔疾病防治知识、儿童口腔疾病综合干预服务信息、口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等措施的作用和好处等。提高目标人群的健康知识和自我保健意识，倡导养成良好的口腔卫生习惯，营造全社会关注口腔卫生和儿童口腔健康的社会支持氛围。通过宣传，动员引导适龄儿童家长自觉接受口腔健康检查和各项干预措施，鼓励患有口腔疾病的儿童及早接受治疗。

（二）开展人员培训

1.对象：县人民医院口腔医护人员。

2.内容：技术培训要严格按照银川市口腔医院培训的程序和内容为主。通过培训，规范儿童口腔疾病综合干预项目服务流程、方法和标准，提高口腔疾病防治人员项目执行能力和防治水平。

（三）实施窝沟封闭

1.对象：中宁县在校注册的小学一至三年级学生（6-9岁儿童）。经口腔科医生健康检查，符合窝沟封闭适应症者（即学生口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋倾向的六龄齿)。

2.内容：由县卫健部门和教体部门统筹组织，安排县人民医院对符合适应证的适龄儿童六龄齿进行免费窝沟封闭服务。

五、实施步骤

（一）制定项目实施方案和工作计划。（4月）

卫生健康局根据自治区要求制定本县项目实施方案；县人民医院按照本方案要求，制定项目工作计划，明确各学校具体实施时间。同时做好前期准备工作。

（二）举办项目技术培训。（5月上旬）

县人民医院组织所有参与项目的人员进行培训，确保项目操作人员能够准确掌握窝沟封闭适应证、操作技术和项目管理要求，切实保证项目工作质量。

（三）开展健康教育宣传。（5月，长期坚持）

充分利用电视、网络等媒体，通过张贴宣传海报、发放宣传单等形式，广泛开展社会宣传。教体部门组织学校落实对实施对象及其家长的宣传教育，通过“班会、校讯通、发放《致学生家长的一封信》等形式广泛宣传动员。

县人民医院要与学校密切配合，利用机构内的宣传阵地，结合各类健康教育活动，开展广泛的、多层次的宣传，提高学生和家长对窝沟封闭项目的认知和理解，营造良好社会氛围。

（四）实施口腔检查和窝沟封闭。（5月-10月）

1.发动学校将宣传折页和“致学生家长的一封信”发放到目标学校学生手中。

2.县人民医院派出口腔科医生到学校为目标儿童进行口腔检查，检查后向学生发放知情同意书，并将口腔检查结果抄报学校。学校负责回收知情同意书回执，并将回执交县人民医院。

3.县人民医院与学校协商窝沟封闭时间，服务方式采取学生到医疗机构的形式进行。

4.县人民医院为符合窝沟封闭术适应证的学生实施窝沟封闭术后，应书面告知学生家长窝沟封闭结果以及封闭3个月后复查的要求。

5.县人民医院要落实对已接受窝沟封闭学生的复查，发现封闭剂脱落的，应及时免费重新封闭。

6.县人民医院应按照项目工作要求，对目标学生接受口腔检查、窝沟封闭、复查的信息进行认真登记，如实填写项目登记表，记录应准确、完整。

7.县人民医院要将学生口腔检查和窝沟封闭情况,以及工作进展，及时通报给所抽取的学校。各学校应将学生口腔卫生纳入学生健康档案管理，并协助督促符合窝沟封闭术适应证的学生到县人民医院进行窝沟封闭，以及封闭3个月后进行复查。

六、信息报送

（一）县人民医院负责项目有关信息收集、报送工作。要通过信息化管理平台，及时准确输入、整理、统计和分析数据，及时上报上级项目办。同时将各学校学生窝沟封闭情况反馈给学校。

（二）县人民医院及时编写上报工作简报、工作总结。

七、项目督导与考核

县卫生健康局将联合教育体育局组织人员对项目执行情况进行督导，对项目实施效果开展考核评估。

附件：1.中宁县儿童口腔疾病综合干预项目工作领导小组

      2.中宁县儿童口腔疾病综合干预项目技术指导小组