1.普通门诊。普通门诊保障不设起付线，参保居民在基层医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的门诊医疗费用，社区卫生服务中心和乡镇卫生院的报销比例为60%，社区卫生服务站和村卫生室的报销比例为70%。

2.门诊大病。城乡居民门诊大病起付标准统一为500元，除肾透析、苯丙酮尿症外，其他门诊大病起付标准以上政策范围内支付比例确定为60%。

3.住院。城乡居民基本医疗保险基金年度最高支付限额确定为13万元。参保居民在一个自然年度内多次住院的，第二次及以后住院起付标准按原标准的70%计算。

全区城乡居民基本医疗保险住院待遇标准

4.城乡居民大病保险起付额。城乡居民在一个自然年度内报销大病费用时，只计算一次城乡居民大病保险起付额。2019年度银川市、石嘴山市10000元，吴忠市、中卫市9500元，固原8500元。

5.城乡居民大病保险的报销比例。

6.医疗救助对象。（1）特困供养人员；（2）最低生活保障对象；（3）孤儿；（4）高龄低收入老年人；（5）低收入家庭重度残疾人；（6）重点优抚对象；（7）因病致贫家庭患病人员。

7.医疗救助的标准和方式。（1）医疗救助对象产生的门诊大病费用，在扣除各类医疗保险支付部分和非医保药品价款后，对剩余费用按下列标准给予补助：特困供养人员和孤儿给予100%补助，每人每年累计不超过3000元；最低生活保障对象和高龄低收入老年人给予50%补助，每人每年累计不超过2000元。（2）医疗救助对象产生的住院费用，在扣除各类医疗保险支付部分和非医保药品费用后，对剩余费用按照下列标准给予补助，每人每年累计不超过30000元；特困供养人员和孤儿给予100%补助；最低生活保障对象、低收入家庭重度残疾人、高龄低收入老年人和重点优抚对象给予70%补助。

咨询单位：

中宁县医疗保障局 0955—5795300