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县医疗保障局三个“聚焦”着力打造群众满意医保
时间:2021-05-31 来源:中宁县医疗保障局
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自党史学习教育开展以来,县医保局围绕“打造群众满意医保”这一目标,深入开展“我为群众办实事”活动,全力落实释放医保政策红利,不断提升经办服务效能,以服务群众的实际成效体现学习教育效果。

一是聚焦群众“关切点”,在解决问题上再发力。围绕基金监管、待遇保障、管理服务、深化改革等6个调研课题,组织干部深入定点医药机构、乡镇、村,倾听群众心声,了解群众所需所忧所盼,深入查找新形势下我县医疗保障制度改革等方面的不足和短板,有针对性的研究和解决相关问题。同时,设置征求意见箱,开通“我为群众办实事”服务电话,建立 “统一收集、分类派单、科室接单、限时办结”的“群众心愿”联动办理机制,确保群众“急难愁盼”问题及时解决。目前,共受理参保群众医保政策咨询200余件,均已答复解决,办结率100%,满意率达95%。

二是聚焦群众“烦心事”,在经办服务上再优化。加强“放管服”改革,积极落实“互联网+医保”,基本医疗保险参保登记信息,查询服务实现“网上办”“掌上办”。全面落实异地就医“三个一批”要求,积极拓宽异地就医备案渠道,实现现场、网上、电话、微信等多渠道异地就医备案,方便群众就近就医。今年以来网上一站式结算14054人次,异地备案176人次。进一步改善服务态度、规范服务行为、简化服务流程、提升服务质量,在市民大厅医保经办窗口开展延时服务,努力实现“让数据多跑路、让群众少跑腿”,更加方便群众就医购药。

三是聚焦群众“救命钱”,在基金监管上再加强。坚持以强化基金监管为总目标,织密医保基金“安全网”,管好用好群众“救命钱”。推进县域公立医院打包付费改革,建立健全考核机制,以“互联网+医疗保障”为契机,引入“医疗身份智能识别”系统。“双随机”䅲核检查定点医药机构266家,稽核检查覆盖率为100%,依法依规暂停医保服务6家,通报批评22家,约谈医药机构主要负责人3批次共22家,下发督查通报5次,查处违规典型案例1起,共计追回医保基金408.59万元。

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