“两定”考核下实功 管好人民“救命钱” 中宁县医疗保障局“三聚焦”扎实开展两定医药机构2022年度医保考核工作
为进一步加强和规范我县医疗保障定点医药机构协议管理,提高医保基金使用效率,切实维护医保基金安全和参保群众合法权益,提升参保群众医保满意度、幸福感。中宁县医疗保障局“三聚焦”扎实开展两定医药机构2022年度医保考核工作。
一是聚焦两定对象,科学安排部署。根据全县各定点医药机构数量分布情况,成立由局党组书记、局长为组长的两个考核小组,共12人参加考核工作,明确考核责任及分工,深入到全县12个乡镇、3家二级定点医疗机构、15家基层乡镇卫生院、5家民营医疗机构、15家定点诊所、131家定点零售药店进行全方位检查考核工作。
二是聚焦考核依据,统一考评尺度。根据中宁县基本医疗保险定点医药机构协议管理考核评分细则,及时组织各考核小组成员召开会议,进一步细化考评细则,确保考核公平公正,一把尺子量到底,有力推动了考核过程中各项工作的检查评分。
三是聚焦考核内容,实现结果应用。在考核过程中,对照考核内容,逐项逐条严格考核,并认真对照考核评分细则逐项核对打分,实现评分精准,考核对象认可,结果可运用。
截至3月8日,中宁县医疗保障局完成了辖区内38家定点医疗机构(含民营医疗机构及诊所)和131家定点零售药店的2022年度医保服务协议考核工作,考核定点医药机构覆盖率100%,考核内容完成率100%。通过考核,全面准确掌握和评定各定点医药机构履行2022年度医保服务协议情况,进一步规范“两定”机构医药服务行为,确保医保基金的平稳运行,助推全县医疗保障事业高质量发展。
下一步,中宁县医疗保障局将对定点医药机构的医保服务协议履行情况进行常态化检查,不遗余力将医保服务协议管理工作抓实抓细,切实提升医保管理水平和风险防控能力;持续打击欺诈骗保行为,加强医保政策的学习和宣传,织牢织密基金监管网,管好人民群众“救命钱”!